Parcours pluriprofessionnels autour du patient

Nos objectifs

  • Accompagner / améliorer la prise en charge des patients en insuffisance cardiaque pour réduire le taux de ré-hospitalisations.
  • Dépister et organiser une prise en charge précoce pour réduire les hospitalisations ou les passages aux urgences.
  • Améliorer le lien ville-hôpital pour assurer un suivi sans ruptures des patients.

En pratique

  • Dépister plus précocement les fragilités.
  • Former et informer les professionnels (libéraux et du domicile) : réunions d’information et de formations pluriprofessionnels, favoriser les retours d’expériences et de pratiques.
  • Mettre en place un parcours de soins / d’accompagnement suite au dépistage  ou au repérage du patient.

Groupe de travail

Un groupe de travail a commencé à travailler début mars sur ces problématiques pour mettre en œuvre un parcours de soins autour des patients.

Nos autres missions

Accompagnement des professionnels de santé

Qualité et pertinence des soins

Gestion de crise sanitaire – Situation Sanitaire Exceptionnelle (SSE)

Actions territoriales de prévention

Amélioration de l’accès aux soins

Contacter la CPTS Grésivaudan

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